很多男同志希望承擔計劃生育方面的責任，可是目前除了避孕套和輸精管結紮或栓堵外別無選擇的方法，相反女性避孕藥問世已３０多年了，約有幾十個品種。我在從事這方面的研究工作時，總有人來問我這究竟是怎么回事？搞出什么好藥了沒有？他們希望有一種供男子服用的藥物，只在房事前服用一片就能管事兒。而我只能很慚愧地作一番解釋，且不說當前國際上搞成一種新藥平均需要１５－２０年的時間，需要耗費３－５千萬美元資金；且不說節育藥是供正常人長期服用的藥物，對其安全性有多么嚴格的要求，單說一下男性生殖系統的特點，恐怕就可以理解目前的男用節育藥研究不景氣的局面了。因為研製男性節育藥的難度比搞女性藥難得多，所以至今還未實現零的突破。當然，經過幾十年的努力也發現一些具有男性生育調節作用的化合物，但都是因為副作用太大，無法達到在臨床上完全使用的目的。
研究男用避孕藥物主要有下述幾方面的困難。
（１）進行男性生育調節的可能環節包括干擾精子生成、精子成熟和精子轉運。但是，人們發現在睾丸中從精原細胞到精子形成需要大約１０周的時間，然後精子在附睾中經歷的成熟過程又需要３周左右。所以，要想破壞或抑制精子生成和精子成熟這一漫長而複雜的過程，只靠短時期服藥是無法奏效的，必須長期服藥，而且從開始服藥到獲得完全的抗生育效果至少需要３個多月的時間，而女性用藥時當月服用當月就能見效。
（２）男子達到性成熟後，睾丸就會每日每時連續不斷地產生精子，每次射精大概能排出幾千萬到上億個精子，每個月約能生成幾十億個精子。而女性每個月只排出一個卵子，一生也不過排出幾百個卵子。所以要想像女性那樣用藥物來抑制排卵的話，男性用藥來控制精子所需的劑量則要大得多，副作用自然也會大得多。而且男性必須天天服藥，女性還能有四分之一的間歇期。好多藥物只能達到減少精子數，要想達到無精是很難的，當然，男性節育是否需要達到無精子，尚須探討。
（３）至今為止的研究表明，要想選擇性地抑制睾丸的生精作用是很困難的，實踐表明這幾乎不可避免地會影響睾丸間質細胞產生雄激素的功能。因為男子的性功能是一種主動的行為，雄激素生成不足勢必影響陰莖的勃起、性交和射精等性行為的一系列過程，而男性性功能是絕對不能受到任何干擾的。相反，女性的性欲與性功能則可能和主要來自腎上腺皮質的雄激素有關，一般來說，服用女性避孕藥對此毫無影響，自然也不會影響女性的性欲和性功能。
（４）女性宮內節育器和皮下埋植劑等長效方法的使用給男用節育藥研究設置了高標準的對照物。男用節育研究本來就有困難，要想超過這兩種方法恐怕會難上加難。
（５）男性節育藥起效很慢，同理，其停藥後的恢復也必然很慢，很困難。同時，極有可能產生畸形精子，隨後造成有缺陷的後代。可以看出，研究男性節育藥的難度比搞女性藥要難得多。
儘管如此，國內外的科學工作者並未氣餒，仍在從不同環節進行各種嘗試。我們相信，隨著整個科學技術的不斷進步，男用節育藥的研究必然會迎來它的黎明，實現零的突破。 |
